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表层巩膜炎

表层巩膜炎是一种复发性、暂时性、自限性的巩膜表层组织的非特异性炎症,以无明显刺激症状的眼红为特征。常发生于角膜缘至直肌附着点的区域内,并以睑裂暴露部位最常见,复发病变可出现在原部位或在不同部位。可以反复发病,持续数年。女性发病率是男性的3倍,好发于20-50岁青壮年,约1/3的病人双眼同时或先后发病。

病因 症状 预防 治疗

目前表层巩膜炎的病因尚未明了,1/3的病人可伴发红斑、痤疮、痛风、感染或胶原血管病。一般分为结节性和单纯性两型。

1、结节性表层巩膜炎较常见,常急性发病,以局限性充血性结节样隆起为特征。结节多为单发,也可表现为多个结节呈暗红色,圆形或椭圆形,直径2-3mm,可被推动。结节及周围结膜充血和水肿。有疼痛和压痛,以及轻度刺激症状,但一般不影响视力。每次发病持续约2周左右,炎症逐渐消退,2/3的病人可多次复发。
2、单纯性表层巩膜炎发病突然,每次持续1至数天,然后自然消退。可多次反复发病,妇女多于月经期发作,但复发部位不固定。
发病时,病变部位巩膜表层和球结膜呈扇形、局限性或弥漫性充血水肿,呈暗红色外观。症状一般较轻,表现为轻微疼痛和灼热感,有时可伴有眼睑神经血管性水肿,视力多不受影响。偶有瞳孔扩约肌和睫状肌痉挛,引起瞳孔缩小和暂时性近视。
本病为自限性,通常可在1-2周内自愈,几乎不产生永久性眼球损害,一般无须特殊处理。局部滴用血管收缩剂可减轻充血。若病人感觉疼痛,可用0.5%可的松眼液、或0.1%地塞米松眼液点眼,必要时可全身应用非甾体消炎药或糖皮质激素药物。