鼻孢子菌病是由希伯鼻孢子菌所引起,但尚未找到其腐生状态,培养分离也未能成功。有人认为发病与污水中工作或洗澡有关。曾有人总结迄1964年已报告的2000例中,88%发现在印度和斯里兰卡,患者的年龄自3岁直至90岁不等,以20~40岁之间为最多,而男性患者约占70%~80%。
据2000例分析,70%波及鼻部,15%波及眼,8%波及其它部位的粘膜,皮肤甚少波及。
(1)鼻型
常起于鼻中隔等粘膜,有异物感、痒、流鼻涕,其中的息肉由无蒂变为有蒂,逐渐增大可致鼻腔堵塞。排出物为带菌粘液,常有轻度出血。最终呈球状带蒂息肉,呈暗红或鲜红色。病变可扩大至唇或鼻咽部,最大者可达20g,以致发生呼吸及吞咽困难。
(2)眼型
90%可波及睑结膜,也可侵犯球结膜、睑缘、眼眦及其它眼部附属器。呈小而扁的息肉,淡红至红色,其上布以白色小球状体。眼部发红,畏光,有分泌物,也可发生结膜继发感染而致眼睑外翻等。但有时则呈暗红色,有如血管瘤。
(3)皮肤型
少见,常发生于皮肤粘膜交界区,初起为小丘疹样疣状,渐次融合成浸润斑块,以后表现出锯齿形,常有溃烂及继发感染。少数可播散而成为硬的皮下结节,不痛。
(4)其它型
有时侵犯喉、硬腭、会厌、阴道、女阴、悬雍垂及肛门,阴道及肛门的损害可呈红色带蒂的肿块。也有报告可波及腮腺、气管、支气管等,后者若发生阻塞可窒息而死。偶有报告可波及脾、肝、肺及脑、耳等。
单个损害可作手术切除,但多见有复发者,故宜同时作两性霉素B局部浸润注射或内服酮康唑、静脉点滴氟康唑等以防复发。